〓〓〓〓 0750 僕らはみんな 〓〓〓〓
生きている。
生きているから辛いんだ。
そんな歌が似合う自分です、おはようございます。
それはさておき。
昨晩は龍樹さんとメッセで話をしたりで有意義だったなと。
どうにか指導計画書は大まかにだができあがったり。
……ほとんど向こうの学科長が書いたものを写したわけだが。
しかし無理がありそうなのでぼちぼち計画を変えていく予定。
つかPowerPointは購入させるのは忍びないし、学生ではあるけど…
1年限定版を買わせても使うかどうか分からないしさ。
どうしたものだか。
そんな感じで考えてはいるが、どうも進まない。
一応今日中に履歴書の清書をしたいところ。
出来るかなーと。
むしろしないといけないのだが。
さて、今日は月曜なので仕事。
今週からはFilemakerで試作品作ったりとかやることがあるので。
水曜から出張の付き添いだったりで。
……今週末は結構疲れているだろうな。
ともあれ、休日がきたら平日はくるわけで。
楽あれば苦ありって言葉の意味をしみじみと考えているところ。
上ったり下ったりだから生きるのは辛いのかもしれないねー。
〓〓〓〓 2001 謝ってばかり 〓〓〓〓
そして誤ってばかり。
□図書館
いつもロンTで移動しているので、図書館に着くと結構汗をかいている。
そして水分補給はそれから1時間後。
……そろそろ体を壊すのでは無いだろうかと思ったり。
今日でようやく化学が終了。
よって、自然科学終了。
……しかし公務員試験、文系科目の方が多いという罠。
本当に理系は不便だわ。
だからというわけではないが、システムが「地道にしたらどうにかなる」という形なのかな、と。
別にそんな単純なこと無いだろうけどさー。
□バイト・午前
今日もぼちぼちファイルメーカーで練習。
市立図書館に本があるか調べてみたら現在貸し出し中ですか。
あー、少々きついな。
しかし考えたら水曜から出張で、今度バイトがあるのは月曜。
そう考えるとあながち問題ではないようだ。
そんなわけで気軽に作成中。
何となくVBより気軽で良い感じだ。
□昼飯
一人で白身魚の卵とじを食べる。
ふむー、毎度のことだけどうまいな。
飯を食い終わり、食器を出しに行こうとしたところで電話。
だ、誰だ！
と思ったら講師に行く予定の学校から。
『教科書があれば、注文をそろそろ使用と思うのですが』
「す、すみません。
明日ぐらいには出しますので…」
……帰ってから書類を見たところ、書いたのが11日。
発送が16日頃。
届いたのがこの前。
10日経ったらそれは電話してくるわな。
届いたのは3日ほど前のことだけどな。
□バイト・午後
上司から呼び出されて明日教採を受ける学生にパソコン実技の対策を教えることになった。
って…自分鹿児島受けてないですよ！
まぁどうにかなるだろう、と。
基本的な事が出来ていたら大丈夫だろうとは思うけど。
あとはファイルメーカーと格闘。
あまり参考になるページって無いのな。
それだけ説明がないでも大丈夫ということだろうか。
それとも個人で利用している人が少ないからだろうか。
意外なところでまいっている。
どうしたものだかなー。
□郵便局
先日NTTの自動振り込みの手続きをしようとしたところ某郵便局で
『市外局番が00の場合(固定電話が無い場合)郵便局にある書類では対応できませんので、NTTの方に直接問い合わせてください』
と言われる。
電話をして聞くと
『出来るはずですが…もう一度郵便局でお確かめ下さい』
と言われる。
……仕方ない、と思い中央郵便局に行く。
窓口で事情を説明すると
『少々お待ち下さい』
と言われ奥へ。
5、6人で話を始め
『少々お待ち下さい』
と待たされる。
すると後ろの部屋から続々と登場し、会議みたいに。
大 事 に な っ て ま い り ま し た 。
とりあえず待つこと10分。
結論として
『できるみたいですね』
……単純な結論であっけにとられる。
後日手続きに来るということで決着。
ちなみに、今月分は窓口で支払い。
□ブックオフ
少々本を探したり。
何となく「緑の王」を立読みしたり。
何となく購入しても良いかなーという雰囲気になるがこらえる。
□Misumi
少し休憩の意味も込めて。
夕方とはいえやはり暑い事に変わりない。
パソコンの参考書を探すついでに、2階に行きポケモンの予約。
どちらにしようかと悩んでパールに決定。
来月入荷したら電話をしますので、とのことで。
ということで、自分ポケモンを買いますー。
□帰ってきて
いそいそと書類を打つ。
あと、電話で月曜に向こうの方でとったアンケートを取りに行く事にした。
少しでも情報が欲しいので。
もしパソコンの所有者が極端に少ない場合、何よりもパソコンを買ってもらうようにしないといけないとかで。
そもそも実習で使うことが目的なので…個人でパソコンを持ってくる事になっているらしい。
それ以上に、今までパソコンの演習とかしていないらしく…
学校にパソコン室が無い。
……ってよくそれで演習をしようと思ったなーと感心するばかりで。
ともあれ、今日中に書類を仕上げてしまわないと迷惑をかけてしまう。
□予定
今日とくダネ！でリハビリについての特集をしていたので、後でまとめて感想を書こうと思う。
〓〓〓〓 2147 予想外の動き 〓〓〓〓
飯を食い終わってから妹に
『ATOKのインストールとかして』
と言われたので渋々することに。
で、だ。
どうしてお前は寝ているんだ、と。
つか自分はこびとさんかと。
寝ている間に靴を完成させるとかそういう話を現実にしろと。
とりあえず放置して、風呂に入る事にした。
冷蔵庫から麦茶を取り出し、少し暖めて飲む事にした。
冷えすぎた飲み物は体に悪いからね。
ということで風呂から上がる。
机を見る。
空のペットボトル。
もしかしてインストールをしたこびとさんが飲んでいったのだろうか。
『あ、これ兄ちゃんのだったの？
冷えたのが冷蔵庫にあるから飲んだら？』
何となく部屋に引きこもりたくなりました。
何度目だよ、横取りされたの…
〓〓〓〓 2304 リハビリに日数制限 〓〓〓〓
図書館で勉強中、とくダネ！を聞いていたところこんな話題が出たので。
家族が福祉関係であるため自分も少々耳にしていたが結構深刻な問題らしい。
リハビリに医療保険が適応されるのは以下の日数とされ、以前から受けていた人は今年4月1日を初日として計算する事になったらしい。
脳卒中など脳血管疾患が百八十日、心大血管疾患が百五十日、運動器が百五十日、呼吸器が九十日(神戸新聞より引用)
したがって最大180日ということになる。
ここで最初の問題。
この日数はどうやって決まったか。
資料を見たところどうもその明確な根拠というものは無い様子。
大体これぐらいでいいんじゃない、という意見を採用したのだろうか。
だとしてもリハビリには個人差があり、脳卒中などであれば180日で絶対に十分というわけではない。
日数制限問題その一がこれ。
次にその日数を超えた人たちはどうするか。
医療保険適応外になるため、自費かと思うがさすが国。対策をちゃんとしてくれている。
「介護保険」
おーと思うかもしれないが、とくダネ！で語られていたように穴がある。
それは年齢制限。
介護保険が適応となるのは原則として65歳以上、または特定疾患のある40歳以上。
つまり特定疾患(http://www16.big.or.jp/~kuniaki/base/kaigo/kaigo11.htm)意外でリハビリを受けていた40歳から65歳までのの人は介護保険を利用したリハビリしか受ける事が出来ない。
また、介護保険のもう一つの欠点というのが、施設の準備。
介護保険対象の施設は「日常生活を中心としたもの」が中心。
簡単に言えばデイサービス、老人ホームといったもの。
元々リハビリの専門である理学療法士(以下PT)や作業療法士(以下OT)は常勤していない。
そのため介護保険でと言われてもすぐにリハビリに取りかかれるわけではない。
それ以上に問題なのがPT、OTの数の不足。
PTは聞いたことがあっても、OTなどは聞いたことが無い人がほとんどだろう。
それだけ知名度が低いということか。
知られていない＝必要と感じられない＝育成するところが少ない。
従って数は元々少ないため急いでかき集めようにも限度がある。
介護保険適用、と言ったところでリハビリが出来る介護保険適用の施設など数がたかがしれているということ。
上記の通り介護保険には「年齢制限」「特定疾病」という2つの壁がある。
それに該当しない場合どうなるか…
とくダネ！でも骨肉腫で大腿骨の手術をした方が出ていた。
これは特定疾患ではないため、その方が今後リハビリを受ける手はただ一つ。
「自己負担」
しかしながら完全自己負担でリハビリをしてくれる病院もまだ少ないとかで結局施設は見つからない。
もし自己負担でしても月々5万。
仕事が出来ない、失業保険と奥さんのパート代を合わせたところで5万の出費は大きいに違いない。
さて、この制度をして得をするのは誰か。
考えないでも分かる。
日本という国、正確には政府の財政。
病院としても実は早く退院させたい。
というもの、入院期間が長いと医療報酬が少なくなるため利益が出ない。
なので回転が速い方が利益が出る。
そう考えると今回の改革は病院にとってもありがたい。
国としても長期入院されたり、長期治療をされるとそれだけ医療保険での支払いが増える。
制限をつけたらそれ以上は医療保険を利用しない、むしろされないですむ。
で、介護保険にしたらどうなるか。
現状では介護保険で出来るリハビリには限りがある。
リハビリをする場所が無い＝介護保険を出さないですむ。
それでは介護保険でする施設は増えるか…たぶんノーではないかと。
国としては現在「介護予防」に方向転換をしている。
「倒れるから医療保険などがかさむのであって、それであれば倒れても立ち上がれるようにしよう」という考え。
考え方としては悪くないのだろうが…今回の政策と組み合わせるとどうしても
「倒れなければいいんですよ。倒れて制限時間以内に立ち上がれなかったらそのまま寝ててください。あ、お金がある人はどうぞそれを利用して立ち上がってください。無い人はごめんなさいねー、期限内は面倒見たからいいでしょ？」
と言っているようにしか見えないのだけどね…
最後に。
他人事と思っていたら痛い目に遭うかと。
交通事故などで頭を強打した場合、これは高次脳機能障害というのだがこれは外傷性であり、加齢にともらう疾病では無いので介護保険対象外。
高次脳機能障害は除外規定により無制限のリハビリが可能。
と言っても…足切断などであれば少なくとも歩行訓練が制限期間内に終わるとは考えにくいが…
あと50代になってからの大腿部骨折。
どうにか加齢による疾病と認められても運動器なのでタイムリミットは150日。
治りにくいし、5ヶ月でどうにか歩けるようになったとしてもちゃんとしたリハビリを受けないと後遺症が残るし。
歩行障害は中々難儀なものだと思うが。
ともあれ、国としては現在の医療保険、介護保険制度の存続が最優先。
そのためには多少の犠牲は必要という方向のようで。
そういう事を決めたお上の方々は不安では無いのだろうかと考えたり。
……まぁ心配ないだろう。
介護保険など使わなくても自己負担で受ける事が出来るんだから。
結局のところ金があれば何でも買えるわけだ。
自分の健康さえも。
参考資料
▼日数制限でリハビリ打ち切り 患者に広がる憤りと不安(神戸新聞)
http://www.kobe-np.co.jp/kobenews/sg/0000051119.shtml
▼リハビリテーション料−算定日数上限除外の対象患者(ここからぶろぐ)
http://yuustar.at.webry.info/200603/article_7.html
▼リハビリテーション医療の打ち切り制度撤廃運動
http://www.craseed.net/
▼基礎からの介護保険！
http://kotobuki.chu.jp/base/
▼作業療法士的生活
http://www.maruib.co.jp/ot/index.html
▼もやもや病だってがんばる！
http://park6.wakwak.com/~achk/kouzinou.html
▼全日本病院協会
http://www.ajha.or.jp/guide/4.html
生きている。
生きているから辛いんだ。
そんな歌が似合う自分です、おはようございます。
それはさておき。
昨晩は龍樹さんとメッセで話をしたりで有意義だったなと。
どうにか指導計画書は大まかにだができあがったり。
……ほとんど向こうの学科長が書いたものを写したわけだが。
しかし無理がありそうなのでぼちぼち計画を変えていく予定。
つかPowerPointは購入させるのは忍びないし、学生ではあるけど…
1年限定版を買わせても使うかどうか分からないしさ。
どうしたものだか。
そんな感じで考えてはいるが、どうも進まない。
一応今日中に履歴書の清書をしたいところ。
出来るかなーと。
むしろしないといけないのだが。
さて、今日は月曜なので仕事。
今週からはFilemakerで試作品作ったりとかやることがあるので。
水曜から出張の付き添いだったりで。
……今週末は結構疲れているだろうな。
ともあれ、休日がきたら平日はくるわけで。
楽あれば苦ありって言葉の意味をしみじみと考えているところ。
上ったり下ったりだから生きるのは辛いのかもしれないねー。
▼喫煙マナー教室
http://www.jti.co.jp/sstyle/manners/ad/change/gallery/index.html
やんわりと言われると考える事って多いよな。
せめて歩きたばこだけは、と思ってしまうわけで。
▼おーいお茶に入選するぐらいの俳句書いてけ
http://imihu.blog30.fc2.com/blog-entry-1838.html
すでに俳句じゃなくて川柳になっている件について。
＞カフェオレも 得意なんです ブレンディ
おーいお茶関係なくね？
▼ひぐらしのなく頃に トレーディングフィギュア
http://www7a.biglobe.ne.jp/~mizuno/mf/mffile/mf07a.html
もうちょっとぶちぎれているような顔があると良いんだけどね。
出来は良いようなので、ファンの人は買いかな。
▼女性を見るとき、男性の60％は女性のおっぱいを見る
http://imihu.blog30.fc2.com/blog-entry-1830.html
すみません、見ます、やっぱり。
というか、本能です。
と言っても女性から見たらやはり嫌なのだろうな…
〓〓〓〓 2001 謝ってばかり 〓〓〓〓
そして誤ってばかり。
□図書館
いつもロンTで移動しているので、図書館に着くと結構汗をかいている。
そして水分補給はそれから1時間後。
……そろそろ体を壊すのでは無いだろうかと思ったり。
今日でようやく化学が終了。
よって、自然科学終了。
……しかし公務員試験、文系科目の方が多いという罠。
本当に理系は不便だわ。
だからというわけではないが、システムが「地道にしたらどうにかなる」という形なのかな、と。
別にそんな単純なこと無いだろうけどさー。
□バイト・午前
今日もぼちぼちファイルメーカーで練習。
市立図書館に本があるか調べてみたら現在貸し出し中ですか。
あー、少々きついな。
しかし考えたら水曜から出張で、今度バイトがあるのは月曜。
そう考えるとあながち問題ではないようだ。
そんなわけで気軽に作成中。
何となくVBより気軽で良い感じだ。
□昼飯
一人で白身魚の卵とじを食べる。
ふむー、毎度のことだけどうまいな。
飯を食い終わり、食器を出しに行こうとしたところで電話。
だ、誰だ！
と思ったら講師に行く予定の学校から。
『教科書があれば、注文をそろそろ使用と思うのですが』
「す、すみません。
明日ぐらいには出しますので…」
……帰ってから書類を見たところ、書いたのが11日。
発送が16日頃。
届いたのがこの前。
10日経ったらそれは電話してくるわな。
届いたのは3日ほど前のことだけどな。
□バイト・午後
上司から呼び出されて明日教採を受ける学生にパソコン実技の対策を教えることになった。
って…自分鹿児島受けてないですよ！
まぁどうにかなるだろう、と。
基本的な事が出来ていたら大丈夫だろうとは思うけど。
あとはファイルメーカーと格闘。
あまり参考になるページって無いのな。
それだけ説明がないでも大丈夫ということだろうか。
それとも個人で利用している人が少ないからだろうか。
意外なところでまいっている。
どうしたものだかなー。
□郵便局
先日NTTの自動振り込みの手続きをしようとしたところ某郵便局で
『市外局番が00の場合(固定電話が無い場合)郵便局にある書類では対応できませんので、NTTの方に直接問い合わせてください』
と言われる。
電話をして聞くと
『出来るはずですが…もう一度郵便局でお確かめ下さい』
と言われる。
……仕方ない、と思い中央郵便局に行く。
窓口で事情を説明すると
『少々お待ち下さい』
と言われ奥へ。
5、6人で話を始め
『少々お待ち下さい』
と待たされる。
すると後ろの部屋から続々と登場し、会議みたいに。
大 事 に な っ て ま い り ま し た 。
とりあえず待つこと10分。
結論として
『できるみたいですね』
……単純な結論であっけにとられる。
後日手続きに来るということで決着。
ちなみに、今月分は窓口で支払い。
□ブックオフ
少々本を探したり。
何となく「緑の王」を立読みしたり。
何となく購入しても良いかなーという雰囲気になるがこらえる。
□Misumi
少し休憩の意味も込めて。
夕方とはいえやはり暑い事に変わりない。
パソコンの参考書を探すついでに、2階に行きポケモンの予約。
どちらにしようかと悩んでパールに決定。
来月入荷したら電話をしますので、とのことで。
ということで、自分ポケモンを買いますー。
□帰ってきて
いそいそと書類を打つ。
あと、電話で月曜に向こうの方でとったアンケートを取りに行く事にした。
少しでも情報が欲しいので。
もしパソコンの所有者が極端に少ない場合、何よりもパソコンを買ってもらうようにしないといけないとかで。
そもそも実習で使うことが目的なので…個人でパソコンを持ってくる事になっているらしい。
それ以上に、今までパソコンの演習とかしていないらしく…
学校にパソコン室が無い。
……ってよくそれで演習をしようと思ったなーと感心するばかりで。
ともあれ、今日中に書類を仕上げてしまわないと迷惑をかけてしまう。
□予定
今日とくダネ！でリハビリについての特集をしていたので、後でまとめて感想を書こうと思う。
〓〓〓〓 2147 予想外の動き 〓〓〓〓
飯を食い終わってから妹に
『ATOKのインストールとかして』
と言われたので渋々することに。
で、だ。
どうしてお前は寝ているんだ、と。
つか自分はこびとさんかと。
寝ている間に靴を完成させるとかそういう話を現実にしろと。
とりあえず放置して、風呂に入る事にした。
冷蔵庫から麦茶を取り出し、少し暖めて飲む事にした。
冷えすぎた飲み物は体に悪いからね。
ということで風呂から上がる。
机を見る。
空のペットボトル。
もしかしてインストールをしたこびとさんが飲んでいったのだろうか。
『あ、これ兄ちゃんのだったの？
冷えたのが冷蔵庫にあるから飲んだら？』
何となく部屋に引きこもりたくなりました。
何度目だよ、横取りされたの…
〓〓〓〓 2304 リハビリに日数制限 〓〓〓〓
図書館で勉強中、とくダネ！を聞いていたところこんな話題が出たので。
家族が福祉関係であるため自分も少々耳にしていたが結構深刻な問題らしい。
リハビリに医療保険が適応されるのは以下の日数とされ、以前から受けていた人は今年4月1日を初日として計算する事になったらしい。
脳卒中など脳血管疾患が百八十日、心大血管疾患が百五十日、運動器が百五十日、呼吸器が九十日(神戸新聞より引用)
したがって最大180日ということになる。
ここで最初の問題。
この日数はどうやって決まったか。
資料を見たところどうもその明確な根拠というものは無い様子。
大体これぐらいでいいんじゃない、という意見を採用したのだろうか。
だとしてもリハビリには個人差があり、脳卒中などであれば180日で絶対に十分というわけではない。
日数制限問題その一がこれ。
次にその日数を超えた人たちはどうするか。
医療保険適応外になるため、自費かと思うがさすが国。対策をちゃんとしてくれている。
「介護保険」
おーと思うかもしれないが、とくダネ！で語られていたように穴がある。
それは年齢制限。
介護保険が適応となるのは原則として65歳以上、または特定疾患のある40歳以上。
つまり特定疾患(http://www16.big.or.jp/~kuniaki/base/kaigo/kaigo11.htm)意外でリハビリを受けていた40歳から65歳までのの人は介護保険を利用したリハビリしか受ける事が出来ない。
また、介護保険のもう一つの欠点というのが、施設の準備。
介護保険対象の施設は「日常生活を中心としたもの」が中心。
簡単に言えばデイサービス、老人ホームといったもの。
元々リハビリの専門である理学療法士(以下PT)や作業療法士(以下OT)は常勤していない。
そのため介護保険でと言われてもすぐにリハビリに取りかかれるわけではない。
それ以上に問題なのがPT、OTの数の不足。
PTは聞いたことがあっても、OTなどは聞いたことが無い人がほとんどだろう。
それだけ知名度が低いということか。
知られていない＝必要と感じられない＝育成するところが少ない。
従って数は元々少ないため急いでかき集めようにも限度がある。
介護保険適用、と言ったところでリハビリが出来る介護保険適用の施設など数がたかがしれているということ。
上記の通り介護保険には「年齢制限」「特定疾病」という2つの壁がある。
それに該当しない場合どうなるか…
とくダネ！でも骨肉腫で大腿骨の手術をした方が出ていた。
これは特定疾患ではないため、その方が今後リハビリを受ける手はただ一つ。
「自己負担」
しかしながら完全自己負担でリハビリをしてくれる病院もまだ少ないとかで結局施設は見つからない。
もし自己負担でしても月々5万。
仕事が出来ない、失業保険と奥さんのパート代を合わせたところで5万の出費は大きいに違いない。
さて、この制度をして得をするのは誰か。
考えないでも分かる。
日本という国、正確には政府の財政。
病院としても実は早く退院させたい。
というもの、入院期間が長いと医療報酬が少なくなるため利益が出ない。
なので回転が速い方が利益が出る。
そう考えると今回の改革は病院にとってもありがたい。
国としても長期入院されたり、長期治療をされるとそれだけ医療保険での支払いが増える。
制限をつけたらそれ以上は医療保険を利用しない、むしろされないですむ。
で、介護保険にしたらどうなるか。
現状では介護保険で出来るリハビリには限りがある。
リハビリをする場所が無い＝介護保険を出さないですむ。
それでは介護保険でする施設は増えるか…たぶんノーではないかと。
国としては現在「介護予防」に方向転換をしている。
「倒れるから医療保険などがかさむのであって、それであれば倒れても立ち上がれるようにしよう」という考え。
考え方としては悪くないのだろうが…今回の政策と組み合わせるとどうしても
「倒れなければいいんですよ。倒れて制限時間以内に立ち上がれなかったらそのまま寝ててください。あ、お金がある人はどうぞそれを利用して立ち上がってください。無い人はごめんなさいねー、期限内は面倒見たからいいでしょ？」
と言っているようにしか見えないのだけどね…
最後に。
他人事と思っていたら痛い目に遭うかと。
高次脳機能障害は除外規定により無制限のリハビリが可能。
と言っても…足切断などであれば少なくとも歩行訓練が制限期間内に終わるとは考えにくいが…
あと50代になってからの大腿部骨折。
どうにか加齢による疾病と認められても運動器なのでタイムリミットは150日。
治りにくいし、5ヶ月でどうにか歩けるようになったとしてもちゃんとしたリハビリを受けないと後遺症が残るし。
歩行障害は中々難儀なものだと思うが。
ともあれ、国としては現在の医療保険、介護保険制度の存続が最優先。
そのためには多少の犠牲は必要という方向のようで。
そういう事を決めたお上の方々は不安では無いのだろうかと考えたり。
……まぁ心配ないだろう。
介護保険など使わなくても自己負担で受ける事が出来るんだから。
結局のところ金があれば何でも買えるわけだ。
自分の健康さえも。
参考資料
▼日数制限でリハビリ打ち切り 患者に広がる憤りと不安(神戸新聞)
http://www.kobe-np.co.jp/kobenews/sg/0000051119.shtml
▼リハビリテーション料−算定日数上限除外の対象患者(ここからぶろぐ)
http://yuustar.at.webry.info/200603/article_7.html
▼リハビリテーション医療の打ち切り制度撤廃運動
http://www.craseed.net/
▼基礎からの介護保険！
http://kotobuki.chu.jp/base/
▼作業療法士的生活
http://www.maruib.co.jp/ot/index.html
▼もやもや病だってがんばる！
http://park6.wakwak.com/~achk/kouzinou.html
▼全日本病院協会
http://www.ajha.or.jp/guide/4.html
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